© HOMER 2005.
|
| BOLESTI OKA |
| |
Na organ vida mogu utjecati mnogi nasljedni i nenasljedni čimbenici, posljedica čega su blaža ili teža oštećenja vida.
Najčešći defekti koji rezultiraju slabim vidom mogu se ispraviti nošenjem naočala ili kontaktnih leća. Kod kratkovidnosti zrake svjetlosti s udaljenih predmeta ne mogu biti fokusirane na mrežnicic, što je posljedica izduljenosti očne jabučice. Ispravlja se nošenjem leća rastresača (divergentnih leća). Dalekovidnost je obrnuto stanje - ne vide se jasno bliski predmeti - a ispravlja se nošenjem leća sabirača (konvergentnih leća). Starenje i naprezanje očiju također oslabljuju vid.
Iskrivljen vid
Astigmatizam nastaje kada svjetlosne zrake prolaze kroz lagano izobličenu rožnicu stvarajući tako iskrivljenu ili dvostruku sliku na mrežnici. Iskrivljenu sliku može ispraviti nošenje posebno oblikovanih leća.
Sljepoća za boje nemogućnost je raspoznavanja pojedinih boja, najčešće crvene i zelene. To je nasljedna bolest, a javlja se u 8% muške i 0,4% ženske djece. Nažalost nije izlječiva. Većina ljudi slijepih za boje dobro se snalazi u svakodnevnom životu. Nedostupna su im samo ona zanimanja koja zahtijevaju dobar kolorni vid kao npr. električar, pilot itd. |
|
|
| |
Normalan vid podrazumijeva fokusiranje nekog objekta s oba oka istovremeno. To nam daje osjećaj dubinskog, trodimenzionalnog (stereoskopskog) vida, a služi nam za procjenu oblika i udaljenosti do nekog objekta. Škiljenje ili strabizamnastaje kada vidne osovine nisu više paralelne, te oči mogu biti u konvergentnom ili divergentnom položaju. Neki strabizmi se javljaju već u najranijem djetinjstvu, ali najčešće između šestog mjeseca i druge godine starosti. Često se uoče tek nakon neke bolesti ili kad je dijete umorno. Dvoslike se ne javljaju jer dječji mozak potisne jednu od slika. Tretman je neophodan jer bi se oko koje ne sudjeluje u gledanju "ulijenilo". Oko kojim se ne služimo zaostaje u razvoju i ne razvije dobar vid.
Škiljenje koje nastupi u odrasloj dobi posljedica je oštećenja očnih mišića i živaca koji ih inerviraju. Najčešći su tome uzrok dijabetes (šećerna bolest) i visoki krvni tlak. Posljedica škiljenja u odrasloj dobi je pojava dvoslika, budući da je vidna oštrina svakog oka ponaosob sačuvana.
Strabizam u dječjoj dobi liječi se posebnim vježbama i nošenjem naočala. Često je potrebna i operacija. Kod odraslih se pokušava ukloniti razlog pojave strabizma. Dvoslike se liječe pokrivanjem škiljavog oka, ugradnjom prizmi u naočale, ili operacijom.
Pokrete oka omogućuje 6 mišića. Kontroliraju se iz motoričkih jezgara živaca koji ih inerviraju. Kako je važno da očni pokreti budu usklađeni i što precizniji u njihovoj koordinaciji sudjeluje i mali mozak. On je povezan sa organom za ravnotežusmještenim u unutarnjem uhu. Stoga će svako oštećenje ili bolest malog mozga ili unutarnjeg uha narušiti usklađenost očnih mišića, što rezultira trzajnim pokretima očiju koji se zovu nistagmus. Nistagmus se može privremeno javiti i ako se brzo zavrtimo oko sebe.
Mrežnica oka (retina) pretvara svjetlosne zrake u vidne impulse. Kod nekih ljudi (rudara koji borave u mraku ili onih koji boluju od albinizma) dijelovi mrežnice su oštećeni. Mozak se od nepravilnih slika nastalih na oštećenim dijelovima mrežnice brani pojavom nistagmusa. Oštećenja mrežnice koja nisu posljedica nedostatka vitamina A ne mogu se liječiti. |
| |
Škiljenje može biti konvergentno - jedno oko gleda prema unutra (dolje lijevo), ili divergentno, kad je jedno oko okrenuto prema van (dolje desno 1. slika). Kirurškim zahvatom takva stanja uspješno ispravljaju (dolje desno 2. slika). |
|
|
| |
Bolesti očnih kapaka
Prednji, prozirni dio očne jabučice je rožnica. Ona sadrži brojne osjetljive živčane završetke koji nam otkrivaju prisustvo čestica prašine ili pijeska na njoj. One se čiste i otplavljuju s rožnice uz pomoć suza i treptanjem kapaka.
Ječmenac je česta upala oko korijena trepavica kapaka. Kronične upale rubova kapaka nazivaju se blefaritisi. Meibomianove žlijezde smještene u debljini kapaka često stvaraju cistične tvorbe. Kada smo umorni ili pod stresom javlja se grč kapaka koji izaziva nemir i titranje kapaka, ili prekriva zjenicu zatvarajući oko. |
| |
Ječmenac je upala kapka koja se razvija nakon infekcije žlijezde lojnice. Popraćen je izrazitim crvenilom kapaka, otokom, bolnim prištićem i osjećajem grebanja. |
 |
|
| |
Kod starijih se ljudi često javljaju poremećaji kapaka koji se zovu entropij i ektropij. Kod entropija se rub kapaka uvrće prema očnoj jabučici, a trepavice stalno grebu i nadražuju oko. Kod ektropija se rub donjeg kapka izvrće prema van, suze se prelijevaju, a izloženi rub se suši i postaje bolan. Oba se poremećaja liječe operativno.
Ptoza je poremećaj u kojem su jedan ili oba kapka spuštena i teško ih je potpuno otvoriti. Ptoza može biti urođena ili stečena kasnije oštećenjem živaca ili mišića koji dižu kapak. Može se javiti tijekom šećerne bolesti i mistaeniae gravis. Liječenje ovisi o uzroku: uključuje nošenje naočala ili kontaktnih leća, a ponekad je potrebna i operacija. |
| |
Ozljede rožnice
Ako u oko upadne zrnce pijeska osjećamo bol, ali je oštećenje kratkotrajno i ne ostavlja posljedice. Ako je rožnica kod ozljede probijena, oštećenje mnogo ozbiljnije i zahtijeva bolničko liječenje. Ako su oštećeni dublji dijelovi oka vis može biti trajno oslabljen. Ozlijeđena rožnica može biti inficirana mikoroorganizmima, te potrebno liječenje antibioticima. Kako bi se sve to izbjeglo, uputno je na radnom mjestu gdje postoji mogućnost ozljede nositi zaštitne naočale.
Upala rožnice, ili keratitis, može nastati čak i ulkus rožnice. Ako rožnica postane nepravilno zakrivljena ili sadrži ožiljke nakon ozljede, dolazi do pogoršanja vidne oštrine. Takvo se stanje popravlje operativnim presađivanjem rožnice. Oštećeni se dio izreže i nadomjesti jednakim dijelom zdrave rožnice davaoca. Rožnica se može presaditi cijelom debljinom, tj. Sa svih njenih pet slojeva, ili se presade samo površinski slojevi. |
| |
Rožnica je zbog zamućenja izgubila prozirnost te takvo oko ne može fokusirati i postići oštar vid (lijevo). Nakon presađivanja rožnice (desno) |
 |
|
| |
| Leća starenjem postaje sve mutnija, razvija se katarakta (siva mrena), zbog čega vid pacijenta postaje nejasan. Kod zrele katarakte leća je potpuno neprozirna, a oko slijepo. Katarakta se ranije razvije kod ljudi koji boluju od šećerne bolesti. Liječi se operativno: uklanjanjem zamućene prirodne leće, umjesto koje se ugrađuje umjetna leća. |
| |
Upala
Strana tijela u oku uzrokuju prolazne upale. Konjuktivitis je upala sojnice-tanke opne koja pokriva bjeloočnicu i unutarnju površinu kapaka. Uzrokuju je bakterije, virusi i nadražujuće tvari. Kseroftalmija je upala rožnice i kapaka zbog nedostatka vitamina A. Episkleritis je upala površnih, a skleritis dubokh dijelova bjeloočnice. Takva upala je opasna zbog mogućnosti pucanja (perforacije) ovojnice očne jabučice. Liječi se u bolnici kortikosteroidima. Bolest poznata kao trahom je dugotrajan, težak oblik konjuktivitisa. Čest je na Srednjem istoku i u mediteranskim zemljama.
Bolesti mrežnice
Bolesti mrežnice često su posljedica ili znak nekih drugih sistemskih bolesti drugdje u tijelu. Visok krvni tlak, toksemija tijekom trudnoće, ili šećerna bolest mogu uzrokovati degenerativne promjene mrežnice (retinopatije). Za razliku od navedenih stečenih bolesti, poremećaj poznat kao retinitis pigmentosa je nasljedan. Počinje već u djetinjstvu, sporim, degenerativnim promjenama mrežnice i završava vrlo oštećenom vidnom oštrinom ili potpunom sljepoćom u srednoj dobi. Tijekom šećerne bolesti javljaju se promjene na krvnim žilama mrežnice koje mogu ursti u staklovinu ili se iz njih javlja krvarenje. U liječenju se koristimo argon laserom kojii se onemogućuje rast nepoželjnog tkiva i urastanje krvnih žila. |
| |
|
| |
Ponekad se u mrežnici pojavi pukotina pa tekućina iz unutrašnjosti oka prodire kroz njega i
odiže cijeli sloj mrežnice od podloge. Tako odignuta mrežnica, koja se inače hrani iz dubljih
slojeva uz koje je priljubljena, prestaje normalno funkcionirati. Odizanje mrežnice češće je u kratkovidnih osoba i onih kod kojih je operirana siva mrena. Neposredan uzrok odizanja je najčešće nagli pokret ili fizičko naprezanjo. Liječi se operativno, kako bi se spriječila potpuna sljepoća oboljeloga oka. Odignuta se mrežnica ''lijepi'' na svoju podlogu sitnim, nježnim ožiljcima koji nastaju upotrebom lasera.
Najčešći uzrok sljepoće u starijoj dobi je staračka degeneracija makule odnosno propadanje diferenciranog tkiva dijela mrežnice, tj.žute pjege koja je odgovorna za oštrinu vida. Razlog je tomu smanjena prehrana toga područja krvlju. |
| |
 |
Retinoblastom je rijetka bolest oka od koje obolijevaju djeca. Može se liječiti laserom (gore lijevo). Laserska zraka usmjerena na rožnicu (dolje desno) |
|
| |
| Glaukom je još jedna teška bolest oka. Očna se vodica normalno ulijeva u krvne žile u području gdje se šarenica spaja sa rožnicom. Ponekad je to otjecanje otežano, pa raste tlak očne vodice unutar oka i oštećuje vlakna očnog živca što za posljedicu ima sljabljenje oštrine vida. Bolest se češće javlja u nekim obiteljima, pa se vjeruje da postoji nasljedna sklonost. Ako se simptomi, poput bolova u oku, pojave u početku bolesti možemo je rano otkriti i liječiti. U drugim slučajevima bolest napreduje spro, podmuklo, bez bolova, pa je u trenutku okrivanja prilično uznapredovala. Smanjena je širina vidnog polja, pa je jedan od simptoma ''tunelski vid''. Liječi se operativno, probijanjem sitnog otvora kroz koji se otplavljuje očna vodica. Može se liječiti kapima za oči koje olakšavaju otjecanje vodice prirodnim putem. Ozljede i teške bolesti oka (npr. uveitis) mogu biti komplicirane glaukomom. |
| |
 |
Najčešća bolest oka je konjuktivitis, tj. upala spojnice uzrokovana alergijama te bakterijskom ili virusnom infekcijom |
|
| |
Egzoftalmus (izbuljenost) očiju je bolest koja ugrožava oko i osjet vida. Tkivo se u očnoj duplji iza očne jabučice širi i potiskuje oko prema naprijed. Često je posljedica pojačanog lučenja hormona štitnjače (u tireotoksikozi), tumorskog rasta ili upale.
|
IZVOR
Three of Knowldge, The comprehensive reference work for all the family;©Marshall Cavendish Partworks Ltd |
| |
~ ŽIRO RAČUN ~
HUPBŠ "HOMER"
2402006-1100123800
Erste & Steiermarkische d.d., Rijeka
Jadranski trg 3a, 51000 Rijeka, Hrvatska |
~ DEVIZNI RAČUN ~
Account name: HUPBŠ "HOMER"
IBAN: HR9624020061100123800
SWIFT Code: ESBCHR22
Bank: Erste & Steiermarkische d.d., Rijeka,
Jadranski trg 3a, 51000 Rijeka, Croatia
|
|
|
